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索 引 號 11640103010093749A/2023-00149 文號
發布日期 2023-08-22 公開時限 長期公開
所屬分類 政策法規 效力狀態 有效
責任部門 來源:新消息報 公開方式 主動公開

寧夏再出醫保新政促進分級診療

發布日期: 2023-08-22

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●參保者在基層就診醫保報銷比例最高 ●慢特病認定資格下沉到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心 ●非急診且未辦理轉診在區外就診的,支付比例降20%

本報訊?。ㄓ浾摺∨崞G)8月21日,自治區醫保局發布消息,根據自治區醫保局、衛生健康委印發的《關于充分發揮醫保調節作用促進分級診療工作的通知》,我區明確了完善基本醫療保險差異化待遇保障和轉診轉院政策,充分發揮對分級診療的引導作用,鼓勵參保人員到基層醫療機構就診,享受更高的醫保報銷比例和通過轉診有序就醫。

我區將進一步在全區實行醫保差異化報銷政策,結合醫?;鸪惺苣芰歪t療機構功能定位,按照醫療機構級別設定不同的醫保報銷比例。參?;颊呷セ鶎俞t療機構就診時,醫保報銷比例最高,以此鼓勵參?;颊叩交鶎泳歪t,從而進一步提高醫療機構服務能力,促進醫療機構按照功能定位收治患者。

同時,逐步將高血壓、糖尿病門診慢特病資格認定醫療機構由原二甲及以上醫療機構下沉到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,引導“兩病”患者到基層醫療機構看病就醫和復診延方。通過下沉門診慢特病認定資格,方便偏遠地區參保人員在家門口即可進行認定,并且能夠在基層醫療機構開具相關治療藥品并享受醫保報銷待遇。

在鞏固完善現行醫??缡∞D診轉院政策方面,鼓勵參保人員結合疾病發生,按需選擇就診醫療機構,必要時通過轉診程序進行就醫,確保醫保報銷待遇不降低;但因非急診且未辦理轉診在區外醫療機構就診的,其住院費用支付比例在參保地同級別醫療機構支付比例的基礎上降低20%。

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